廣西日報傳媒集團主辦

公立醫院入不敷出 深化醫改當加快腳步

受疫情影響,今年第一季度,醫院門診量、業務量大幅下降,成為許多公立醫院必須面對的現實。開源節流、高效運營、醫護薪資、防疫支出……成為諸多公立醫院院長當下頭疼的問題。盡管面臨難題,危機背后卻存生機。有專家提出,“這是一次難得的醫療改革的良好契機”,有可能弱化公立醫院的趨利性,強化公立醫院的公益性,重建中國醫療良性發展的軌道。(5月10日 澎湃新聞)

病有所醫,是中國千百年來的社會理想。隨著經濟社會的發展和醫療技術水平的提高,人們在享受醫療給自身健康帶來積極改變的同時,也長期忍受著“看病難、看病貴”的民生難題。一部改革開放四十多年的激蕩史,也是一部中國的醫改史。長期以來,我國的醫療改革面臨著兩個方向,一種是醫療市場化改革,以當年的“宿遷模式”為代表;一個是政府主導模式,以如今的“三明模式”為代表。從目前的政策轉向來看,我國當前的醫改更傾向于后者。

針對輿論長期詬病的醫院看病貴、亂收費等問題,我國醫改的一個重點方向就是破除“以藥養醫”的機制,推進醫藥分開,這在2016年邁出了一大步——全國31個省份公立醫院推動取消藥品加成。對大多數公立醫院來說,藥品加成、醫療服務收費和政府財政補貼是三個主要的收入來源,其中藥品加成收入甚至能占到醫院收入的50%,而醫改動的正是這塊既得利益奶酪。由于相關補償機制沒跟上,從2016年開始,不少公立醫院就開始陷入虧損的境地。

此次疫情暴發后,醫院成為傳染風險較高的地方,加之控制診療人數的要求,不少公立醫院面臨著雪上加霜的境地。應當明確的是,取消藥品收入加成是大勢所趨,醫院像其他行業一樣受到疫情沖擊而產生陣痛也是情理之中,而解決這一問題的辦法,只能還是深化公立醫院醫療改革。從長遠來看,此次疫情暴露出的問題未嘗不是一個契機。

解決公立醫院營收困難,首先還是建立一種合理的補償機制,在加大政府財政補貼力度、調節醫療技術服務價格、節約醫療成本等方面下功夫,協同推進以形成政策合力。其次,要借鑒“三明模式”的先進經驗,推動醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”,城鎮職工醫保、居民醫保、新農合“三保統一”,用醫保的錢支付醫生的工資和維持醫院的運行,解決醫院面臨的財務難題。同時提高醫療服務價格和醫院的醫務性收入占比,促進公立醫院的發展和醫護人員收入水平的提高。這個過程比較漫長,難以畢其功于一役,需要通過政府主導,真正發揮政策設計和財政兜底作用。(王曉東)

相關文章

高清圖集推薦

中文字幕免费伦费影视在线观看